Публикации

Микроскопия туберкулеза: открытие микобактерии туберкулеза🔬😁

Туберкулез — инфекционное и социально зависимое заболевание. В середине XIX в. французский морской врач Б. Вильмен наблюдал распространение туберкулеза на корабле от одного больного матроса. Для доказательства инфекционной природы туберкулеза Вильмен собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулезом и умирали от него. 😔

В 1882 г. германский бактериолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали бациллой Коха. Кох обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулезом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. 🔬🤓

Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя туберкулеза и затем вызвал ею туберкулез у подопытных животных (триада Коха).✅

На заседании Физиологического общества в Берлине 24 марта 1882 г. Кох сделал доклад ≪Этиология туберкулеза≫. В 1905 г. ему была присуждена Нобелевская премия. 24 марта объявлен официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.🌼🌼

Бактериоскопический метод диагностики туберкулеза🔬🌼

Микроскопия мазков мокроты по Циль-Нильсену является важнейшим элементом диагностики туберкулеза. Исследование 3 мазков мокроты позволяет выявить более 60% случаев туберкулеза легких и 95% наиболее заразных случаев (исследование одного мазка мокроты выявляет 75% наиболее заразных случаев, исследование второго мазка мокроты добавляет еще 20%, а исследование третьего - еще 5%).🦠🦠

Микроскопия мазков мокроты по Циль-Нильсену позволяет быстро получить результаты, выявить основные источники инфекции, является менее дорогостоящей, чем посев мокроты и широко доступна для применения. Но она должна быть надежной и хорошо контролироваться. Вероятность обнаружения МБТ при бактериоскопии мазков мокроты прямо пропорциональна концентрации возбудителя в исследуемом материале. Например, когда в 1 мл мокроты содержится от 1000 до 10000 МБТ, то вероятность получения положительного результата составляет около 40-50%. При концентрации МБТ менее 1000 в 1 мл мокроты вероятность их обнаружения резко снижается – отрицательные результаты получаются примерно в 96% случаев.👍🔬

Молекулярно-генетический метод в диагностике туберкулеза 🔬🧬

К прямым методам обнаружения микобактерий туберкулеза можно отнести и бурно развивающиеся в последние годы подходы, сущность которых состоит в выявлении в исследуемых образцах диагностического материала специфических фрагментов цепи ДНК возбудителя.😨🧬

Среди применяемых для этого молекулярно-биологических методик наиболее широкое распространение получил метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), в основе которого лежит многократное увеличение числа копий специфического участка ДНК (так называемая направленная амплификация ДНК): 20 циклов ПЦР приводят к увеличению исходной ДНК в 1 миллион раз, что позволяет визуализировать результаты методом электрофореза в агарозном геле. Очень высокий уровень чувствительности (95 % и более), являющийся главным достоинством метода, достигается за счет того, что в результате многократного копирования уровень специфической олигонуклеотидной последовательности в редакционной пробе возрастает в 106 раз. По своей чувствительности метод ПЦР при туберкулезе органов дыхания в два раза превосходит эффективность культуральной диагностики.👍😁

Метод особенно актуален для туберкулеза, поскольку эффективен в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью, определение которых требует длительного культивирования или сложных питательных сред.👍✅

Категории случаев туберкулеза🏥🌐

Впервые выявленный пациент с туберкулёзом (новый случай) – случай лечения пациента, который ранее не принимал противотуберкулёзные препараты в виде курса лечения туберкулёза или принимал их менее 1 месяца.❗

Больной рецидивом туберкулёза – случай, у которого предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод туберкулёза.💊

Случай лечения после неэффективного курса химиотерапии – случай лечения больного, предыдущий курс химиотерапии которого завершился исходом «неэффективный курс химиотерапии» или «перерегистрирован».🏥

Случай лечения после прерывания курса химиотерапии – случай лечения больного, у которого предыдущий курс лечения завершился исходом «прервал курс химиотерапии». После прерывания часто возникает МЛУ-туберкулез.📊

💥 Северный государственный медицинский университет выпустил около тысячи специалистов

В этом году из стен вуза выходят порядка тысячи специалистов, 686 из них обучались по программам специалитета. Почти сотня выпускников обучалась по целевому договору. Теперь молодых специалистов ждет аккредитация, а после ее успешного прохождения – трудоустройство.

Мы поздравляем всех выпускников с получением дипломов и желаем успехов! 💙

Марьяндышев Андрей Олегович, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВО "СГМУ", член-корр.  РАН участвовал в торжественной церемонии вручения дипломов 🎓