Публикации

Возможно, в будущем для профилактики кариеса достаточно будет просто следить за микрофлорой полости рта.

Перспективный метод профилактики кариеса в будущем - прием пробиотиков.

В 2020-2021 году кариес наблюдался у 91% населения планеты в возрасте от 20 до 64 лет. Это связывают с возросшим потреблением сахаросодержащих напитков и продуктов, отсутствием должной гигиены полости рта и игнорированием регулярных стоматологических осмотров.

Для поддержания здоровой микрофлоры полости рта необходим нейтральный уровень pH. Повышенная кислотность способствует развитию кариеса и других заболеваний зубов и десен.

В ротовой полости повышенная кислотность провоцирует бактерии производить ещё больше кислоты, что, как известно, разрушает эмаль.

Группа ученых стоматологического колледжа при университете Флориды, возглавляемая д.м.н. Робертом Берном и д.м.н. Марчелле Насименто, начали исследование с целью определить причины повышенной кислотности в ротовой полости.

В ходе работы они обнаружили штамм бактерий, способных угнетать жизнедеятельность бактерий, способствующих появлению кариеса. Это позволило им предположить, что прием пробиотиков, содержащих данный штамм, может выступать в качестве профилактики кариеса.

🦷 Нейтральный уровень pH в ротовой полости

Ранее исследователи обнаружили два основных вещества (мочевина и аргигин), выделяемых в полости рта, распадающихся с образованием аммиака, что нейтрализует кислоту. Мочевина представляет собой химическое соединение, синтезируемое в ротовой полости, аргинин входит в список аминокислот. Ранее уже было доказано, что у людей со здоровыми зубами или небольшим числом кариозных полостей выделяется больше аргинина, по сравнению с теми, у кого наблюдается множественный кариес.

Исследователям было известно, что бактерии ротовой полости способствуют выделению аргинина и мочевины, но они не были уверенны, какой именно штамм максимально эффективно активизирует данный процесс. Кроме того, не было известно, как именно происходит защита эмали от кариеса.

Недавно ученые выяснили, что такой бактерией является один из штаммов стрептококка, получивший название A12. Для этого были проанализированы образцы зубного налета, как известно, способствующего образованию кариеса.

Ученые тщательно изучили более 2 тысяч микроорганизмов, чтобы выделить один единственный штамм. В результате обнаружили 54 бактерии, синтезирующие аргинин. Штамм стрептококка A12 обладает всеми свойствами, необходимыми для включения в состав пробиотика для профилактики кариеса.

🦷 Далее исследователи секвентировали геном бактерии A12

Они надеются, что данное исследование поможет создать скриннинг-методику для определения пациентов, подверженных высокому риску развития кариеса, которая также будет принимать во внимание и другие факторы, включающие питание и правила гигиены полости рта.

Д-р Насименто утверждает, что если им удастся подтвердить, что у людей с более высоким уровнем бактерий A12 в ротовой полости наблюдается меньше кариеса, то в перспективе можно будет оценивать риск развития кариеса в зависимости от количества бактерий стрептококка A12.

🦷 «Правильные» бактерии способны бороться с болезнетворными

Д-р Берн утверждает, что в будущем мы сможем восстанавливать микрофлору полости рта и одновременно проводить профилактику заболеваний в этой области также, как сегодня мы лечим проблемный кишечник – при помощи пробиотиков.

«Можно будет прописать пробиотики здоровому ребенку, который находится в группе риска появления множественного кариеса. Вне зависимости от того, как часто или редко нужно будет употреблять пробиотик, главное, что это позволит поддерживать здоровье зубов и десен с помощью живых микроорганизмов», - говорит д-р Берн.

Помимо открытых свойств стрептококка A12: способность выделять аргигин, нейтрализующий повышенную кислотность, ученые также обнаружили, что бактерия A12 уничтожает бактерии Streptococcus mutans, являющихся основными возбудителями кариеса.

Также бактерии A12 останавливают разрушительные процессы, активизируемые бактериями S. Mutans. Так если поместить культуры A12 и S. Mutans в общую среду, то бактерии S. Mutans медленнее растут и не образуют биопленки, т.е. – зубного налета.

На данный момент исследователи подготавливают новую работу, целью которой станет изучение всех бактерий, по свойствам сравнимых с штаммом A12. Также они планируют провести количественную оценку бактерий A12 в ротовой полости человека.

На данном этапе еще рано говорить о появлении таблеток, способных эффективно поддерживать здоровую микрофлору в полости рта и защищать зубы от кариеса, однако бактерия A12 становится одним из вероятных компонентов для разработки подобного средства.

Стандартный способ чистки зубов включает в себя несколько различных движений. Щёчные и язычные поверхности зубов необходимо чистить выметающими движениями по направлению от десны. Жевательные поверхности чистят круговыми и возвратно-поступательными движениями.

☝️Помните, что для правильной качественной чистки зубов главным фактором является не прилагаемые усилия, а тщательность выполнения процедуры.

Чистка зубов утром должна производиться после завтрака. Зубы необходимо чистить в течение 3-4 минут, стандартным методом, не забывая про массаж дёсен. Заканчивать процедуру необходимо чисткой языка, так как на нём скапливается больше всего налёта и микробов. Для этого можно использовать как обычную зубную щётку, так и щётку с поверхностью для чистки языка или же специальную лопаточку. Язык чистится выметающими движениями от корня к кончику. Если у вас повышен рвотный рефлекс, тогда лучше не рискуйте и почистите только кончик языка.

Чистка зубов вечером проводится после ужина, и принимать пищу после процедуры не рекомендуется. Заканчивать вечернюю чистку следует очисткой межзубных промежутков с помощью зубной нити – флосса.

ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ СВЕСТИ К МИНИМУМУ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ КОФЕ

✔️ В первую очередь – умеренность! Употребляйте не больше 1-2 чашек кофе в день.

✔️ Постарайтесь не добавлять сахар, сладкие сиропы, красящие пряности.

✔️ Отдавайте предпочтение качественным сортам, натуральным и без добавок.

✔️ Откажитесь от дешевого растворимого кофе. Он не несет пользы ни зубам, ни организму.

✔️ После употребления напитка прополощите рот. Идеально использовать ирригатор и ополаскиватель, но как минимум ополосните рот чистой водой.

✔️ Вместе с врачом-стоматологом подберите средства гигиены – пасту, щётку и ополаскиватель, которые лучше подходят для удаления налёта от кофе, чая и табачного дыма.

❗️Если вы заядлый кофеман, для профилактики посещайте стоматолога чаще, чем раз в год: например, раз в 3-4 месяца или хотя бы раз в полгода. И обязательно делайте комплексную гигиену полости рта – на процедуре врач или гигиенист удалит бактериальную плёнку, пигментированный налёт.

☝️Пересмотрите свои ежедневные гигиенические привычки. При частом употреблении кофе полезно усилить уход за зубами. Скорректируйте гигиену. Должно войти в привычку чистить зубы и убирать остатки еды после каждого приёма пищи, пользоваться ополаскивателем, нитью, ершиками или ирригатором.
Хороший кофе в умеренных количествах полезен и повышает настроение. Не стоит от него отказываться, если для вас этот напиток действительно важен.

☕️Следите за потреблением, соблюдайте несложные правила ухода за полостью рта и пейте кофе на здоровье!

Патология слюнных желез представлена воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями, слюнно-каменной болезнью, травматическими повреждениями слюнных желез, опухолями и опухолеподобными заболеваниями. Развитие воспалительных заболеваний слюнных желез происходит в основном вследствие задержки эвакуации секрета, застойных явлений и присоединения стоматогенной или вирусной инфекции.

🦷 Паротит новорожденного

Подвержены ослабленные дети (например, недоношенные), развитию болезни способствует мастит кормящей матери. Заболевание развивается остро, чаще на первой неделе жизни ребенка, начинается с появления плотных разлитых воспалительных инфильтратов с одной или двух сторон в околоушно-жевательной области, отмечается подъем температуры и интоксикация. Железа уплотнена, болезненна, из протоков слюнной железы появляются гнойные выделения. Лечение в первые дни консервативное, а при гнойном воспалении железы – хирургическое (вскрытие очага). Вследствие гибели части железы процесс может перейти в хронический и длиться годами.

🦷 Острый эпидемический паротит («свинка»)

Инфекционное вирусное заболевание с поражением околоушных слюнных желез (иногда вовлекаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы). Процесс начинается с одной стороны, затем отек распространяется на другую сторону и шею. Отек мягких тканей в околоушной области приводит к оттопыриванию мочек ушных раковин (изменение лица породило в просторечье название этого заболевания "свинка"). Болеют обычно дети 5-10 лет, лечение в основном терапевтическое (консервативная терапия, физиолечение).

🦷 Острый неспецифический сиаладенит

Возникает обычно у больных с ослабленным иммунитетом после вирусных или инфекционных заболеваний (грипп, корь, ветряная оспа и др.). К местным причинам сиаладенита относятся нарушения функции слюнной железы вследствие стоматогенного инфицирования, попадания в проток инородных тел, воспаления лимфатических узлов (окружающих железу), воспалительные явления в тканях пародонта и др. Обычно поражается околоушная слюнная железа. Лечение сиалоаденитов обычно состоит из 2-3 курсов, т.к. острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хроническую форму (после лечения необходимо диспансерное наблюдение).

🦷 Хронический паренхиматозный паротит (хронический паренхиматозный сиаладенит, хронический сиалодохит, хронический неспецифический рецидивирующий паротит и др.). Многообразие названий зависит от типа поражения ткани железы, периодичности обострений, степени выраженности воспалительного процесса. Чаще всего является исходом острого сиаладенита. Хронические паротиты чаще всего развиваются в околоушных слюнных железах, обычно поражается железа с одной стороны (но иногда наблюдается и симметричное поражение). Лечение проводят методами, применяемыми при остром сиаладените (в т.ч. консервативно назначают препараты, стимулирующие неспецифической защиты – пентоксил, пирогенал и др.).

🦷 Хронический интерстициальный сиаладенит

Характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без поражения железистой. По сравнению с хроническим паренхиматозным паротитом встречается значительно реже. Процесс чаще двусторонний, локализующийся главным образом в околоушных слюнных железах.

🦷 Слюнно-каменная болезнь (калькулезный сиаладенит)

Наиболее распространенная патология среди заболеваний слюнных желез. Причинами развития являются нарушения водно-солевого обмена, авитаминозы, изменения физико-химических свойств секрета слюнной железы. Необходимым условием для образования камня является наличие инородного ядра (слюнный тромб, инородные тела в протоке железы и т.д.). Слюнные камни чаще всего образуются в подъязычных слюнных железах. Задерживание тока слюны приводит к переполнению слюнных протоков, их расширению и созданию условий для вторичного воспаления. Когда камень достигает больших размеров, он полностью закупоривает проток железы, что проявляется сильными болями и формированием гнойного очага. Лечение – местное (массаж протока железы, тепловые компрессы и т.д.) или хирургическое (удаление камней).

Керамические коронки появились в мире уже очень давно. Еще в 1730-х годах великий француз Пьер Фошар начал изготавливать золотые колпачки на зубы и покрывать их фарфором. Это и послужило прообразом современных коронок. 🦷

В царской России в каждом более или менее приличном городе фарфоровые коронки делались по цене полтора рубля за штуку, что в соотношении с современными ценами и средней заработной платой было куда дешевле, чем сегодня.

Потом, после революции, про фарфоровые коронки напрочь забыли на долгие лет шестьдесят. На всей территории СССР многие годы царили штампованные железные и золотые коронки, и только в самом конце прошлого века в Россию опять вернулась фарфоровая и керамическая красота.