Одонтогенные кисты у детей являются следствием осложненного кариеса, как результат неэффективного лечения хронических пульпитов и периодонтитов. Околокорневые кисты развиваются из очага хронического воспаления в периапикальных тканях. Они имеют четко выраженную оболочку из фиброзной ткани, наполненную слегка желтоватой прозрачной жидкостью. При воспалении кисты жидкость мутнеет, постепенно превращаясь в гнойный экссудат. Кисты зубов очень четко определяются на рентгенограммах в виде округлого очага разряжения кости с четкими границами.

Если киста развивается в тканях молочного зуба, под которым находится зачаток постоянного, она может повредить последний, сместив его в сторону. Могут даже наблюдаться случаи погружения зачатка постоянного зуба в полость кисты.

Образование кисты чаще всего бывает бессимптомным, при нагноении кисты картина напоминает острый гнойный периостит. Если врач проводит пункцию воспаленной кисты, определенной по рентгенограмме, наблюдается выделение гноя при вскрытии гнойника.

Одонтогенные кисты у детей обычно обнаруживаются в возрасте 7-12 лет, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Они локализуются преимущественно в области молочных моляров или первого постоянного моляра, причем на нижней челюсти кисты развиваются в 3-4 раза чаще, чем на верхней. В последние годы кисты все чаще стали обнаруживаться у детей 4-5-летнего возраста.

Лечение кисты всегда хирургическое. В зависимости от возраста ребенка, локализации и размера кисты, проводится цистотомия или цистэктомия.

Цистотомия – полное иссечение передней части оболочки кисты, после чего полость кисты сообщается с преддверием полости рта. Эта операция показана на кистах молочных зубов для сохранения зачатков постоянных зубов. Цистотомия показана также детям старшего возраста при кистах постоянных зубов, если в полость кисты проецируются корни соседних зубов.

Цистэктомия – радикальная хирургическая операция по поводу кисты, которая сводится к полному вылущиванию ее оболочки. Цистэктомию с резекцией верхушки корня постоянных зубов верхней и нижней челюсти проводят на кистах размером не более 1,5 см. Цистэктомию с радикальной операцией на верхнечелюстной пазухе проводят только в стационаре.

Прогноз лечения благоприятный, в большинстве случаев послеоперационный дефект заполняется костной тканью.
Для предупреждения образования кист необходимо своевременно удалять неэффективно леченные молочные зубы. Если у ребенка был хронический пульпит или периодонтит, необходимо 1 раз в 6 месяцев проводить рентгенологический контроль.