Врач-пульмонолог высшей категории НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, к.м.н. Куклина Г.М. рассказала о факторах риска развития микобактериозов и особенностях диагностики заболевания

Микобактериозы — группа заболеваний, характеризующаяся поражением различных органов, с преимущественной локализацией в бронхолегочной системе. Существует высокое разнообразие возбудителей, относящихся к группе нетуберкулезных микобактерий (НТМ).

В организм человека НТМ чаще всего попадает из внешней среды - с вдыхаемым воздухом, содержащим аэрозоли, образующиеся над естественными водоемами, болотами, почвой, а также из водопроводной воды.

К факторам риска развития заболевания относятся:
▪работа в условиях вредного производства с высоким уровнем запыленности рабочей зоны, например, при добыче полезных ископаемых или сельхозработах;
▪посещение джакузи/СПА-центров;
▪заболевания легких (бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, альвеолиты, саркоидоз, пневмокониозы,альвеолярный протеиноз, бронхиальная астма, туберкулез, аспергиллез);
▪прием иммуносупрессивных препаратов, а также лекарств, применяемых при лечении системных заболеваний соединительной ткани, болезни Крона, злокачественных заболеваний;
▪недостаток витамина Д.

👉Микобактериозы могут сопровождаться такими симптомами, как кашель, слизисто-гнойная мокрота, слабость, потливость, повышение температуры, утомляемость, но также могут быть обнаружены случайно во время планового профосмотра при отсутствии жалоб и симптомов.

Дифференциальная диагностика имеет высокое значение при постановке диагноза заболеваний группы микобактериозов, поскольку рентгенологическая картина и симптомы могут быть схожи с другими болезнями, кроме того нередко микобактериоз возникает на фоне сопутствующего заболевания (например, туберкулеза).

Врач Куклина Г.М. привела в пример клинические случаи обнаружения микобактериозов у разных портретных групп пациентов, обосновав применение той или иной тактики лечения: оперативные вмешательства, малоинвазивные операции (клапанная бронхоблокация), назначение терапии или просто наблюдение.

В ходе обсуждения доклада директор НМИЦ ФПИ, главный фтизиатр Минздрава России, д.м.н., профессор Васильева И.А. сделала важное уточнение:

💬“Вопрос терапии микобактериозов требует глубокого изучения и набора большего объема клинических данных, а выбор тактики лечения должен предполагать персонализированный подход с обязательной оценкой сопутствующих факторов и возможного коморбидного состояния пациента”.