ЛДЦ «МИБС» (МРТ на Тимме)

18 мая Всемирный день скандинавской ходьбы!

Северная (скандинавская) ходьба является доступным, эффективным и безопасным видом физической активности для онкологических пациентов.

ВОЗ рекомендует взрослым в возрасте 18-64 лет уделять время аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150‑300 минут в неделю [1]. И скандинавская ходьба отлично подходит для этого.

К аэробной нагрузке относятся физические упражнения с низкой интенсивностью, где в клеточных реакциях, которые обеспечивают организм энергией, активно участвует кислород [2].

Такая нагрузка делает наше сердце и легкие выносливыми и значительно улучшает общее состояние здоровья.

🏊🏻‍♂️ Кроме того, в основе программ физической реабилитации пациентов с онкологическим диагнозом лежат аэробные физические нагрузки [5].

💪🏻Скандинавская ходьба, выполняемая в правильной технике, с грамотно подобранными палками может включаться в программы поздней медицинской реабилитации и:

▪️улучшит настроение и будет способствовать крепкому сну;
▪️увеличит мышечную силу, выносливость и снизит риск остеопороза;
▪️улучшит подвижность суставов;
▪️повысит уровень энергии;
▪️ улучшит когнитивные функци и будет способствовать профилактике деменции [3];
▪️ускорит жировой обмен и нормализует вес;
▪️снизит риск возникновения инфаркта и инсульта;
▪️подарит чувство вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снизит тревожность, улучшит настроение, повысит самооценку [6].

Эффективность скандинавской ходьбы достигается за счет использования палок, которые создают равномерно распределяющуюся на все мышцы нагрузку. Во время тренировки участвует около 90% всех групп мышц человека [7].

Скандинавская ходьба рекомендована, в том числе для пациенток с диагнозом рак молочной железы.

Ходьба с палками в правильно подобранном компрессионном трикотаже и выполняемая в правильной технике способствует профилактике лимфатического отека, улучшает состояние пациенток с уже имеющейся лимфедемой [5, 6], помогает при тугоподвижности плечевого сустава, уменьшает болезненные ошущения, улучшает общую физическую форму [5].

▫️ В одном исследовании ученые наблюдали за женщинами, перенесшими рак молочной железы, и которые занимались скандинавской ходьбой в течение 10 недель.

У всех пациенток уменьшилось число ограничений в повседневной деятельности, связанных с подвижностью плечевого сустава, увеличился диапазон движений: сгибание вперед, отведение и внешняя ротация; улучшился общий тонус организма [4].

Также, в обзоре, опубликованном в European Journal of Cancer Care, изучалось влияние скандинавской ходьбы на здоровье женщин с раком груди. Отмечено, что скандинавская ходьба оказала значительное положительное влияние на общую физическую форму, уменьшение негативных воздействий лимфедемы, а также снизила боль в области плечевого сустава [6].

❕ ️О чем важно помнить, если вы решили заняться скандинавской ходьбой (или любым другим видом физической активности, ЛФК):

▪️проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу видов и рекомендуемых объемов физической нагрузки;
▪️упражнения необходимо выполнять регулярно и непрерывно;
▪️увеличивайте объем и интенсивность нагрузки постепенно;
▪️важна правильная техника выполнения упражнений, так что для начала лучше заниматься с инструктором;
▪️упражнения необходимо строго дозировать с учетом состояния организма, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей, уровня физической подготовки;
▪️необходимо контролировать переносимость и эффективность физической нагрузки.

💪🏻Занятие должно состоять из трех частей [5]:

✔️вводной (разминка) — с дыхательными, общеукрепляющими и полезными для суставов упражнениями. Они выполняются от периферии к центру [5], продолжительность вводной части 5-10 минут.

✔️основной части с продолжительностью 15-30 минут.

✔️заключительной (заминка), где происходит постепенное снижение нагрузки и рекомендуется выполнять упражнения на растяжку.

Правила подбора палок, а так же разбор типичных ошибок в технике выполнения скандинавской ходьбы можно посмотреть в
Методических рекомендациях «Занятия физической культурой и спортом для пациентов, прошедших комплексное лечение онкологических заболеваний» для инструкторов адаптивной и лечебной физкультуры. Екатеринбург 2024.

Источники:

1. WHO (ВОЗ)

2. «What Counts as Aerobic Exercise? Here’s Everything You Need to Know About How to Get the Cardio You Need», Michael Cutler, 2023.

3. Séverine Sabia, Aline Dugravot, Jean-François Dartigues, Jessica Abell, Alexis Elbaz, et. al.. (2017). Physical activity, cognitive decline, and risk of dementia: 28 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ. j2709.

4. «Walking Group Intervention for Breast Cancer Survivors», J Psychosoc Oncol. 2015;33(3):278-96.doi: 10.1080/07347332.2015.1020465.

5. Методические рекомендации «Занятия физической культурой и спортом для пациентов, прошедших комплексное лечение онкологических заболеваний». Для инструкторов адаптивной и лечебной физкультуры. Екатеринбург 2024.

6. «Nordic walking for women with breast cancer: A systematic review», Miguel A. Sánchez-Lastra, Jorge Torres, Iván Martínez-Lemos, Carlos Ayán, 2019
https://doi.org/10.1111/ecc.13130.

7. «Влияние скандинавской ходьбы на физическое состояние человека» Бубнова Е.В., Голубина О.А. 1 Северный (Арктический) Федеральный Университет им. М.В. Ломоносова, Архангельск.

По данным опроса одного из маркетплейсов, более 50% населения нашей страны использует средства с SPF только во время поездок на юг. Но безопасен ли такой подход?

☀ Почему нельзя оставлять кожу без защиты от ультрафиолета?

Дерматологи считают, главная причина — оставляя свою кожу незащищенной от УФ-излучения, мы увеличиваем риск возникновения меланомы. Вот что об этом пишут ученые: «Существуют убедительные эпидемиологические и молекулярные данные, связывающие все формы рака кожи с воздействием ультрафиолета. Ультрафиолет является причиной почти 65% случаев меланомы и 90% случаев немеланомного рака кожи» (UV Radiation and the Skin, 2013).

✔ А еще… от солнечного воздействия наша кожа стареет быстрее.

У косметологов есть термин — фотостарение кожи. Он описывает повреждения кожи, вызванные солнечными лучами. Солнце «дарит» нам не только красивый загар, но гиперпигментацию, сухость и морщины.

К посту мы прикрепили фото мужчины-дальнобойщика. Одна сторона его лица в течение многих лет находилась на солнце, проникавшем сквозь окно фуры, а другая находилась в тени кабины. Изменения, произошедшие с его кожей под воздействием солнечных лучей, выглядят более чем убедительно.

✔ Защищаться от солнца надо!

Ежедневно, а не только во время отпуска у моря. Это правило касается жителей абсолютно всех регионов, даже северных.

Для защиты от УФ-излучения используются фотопротекторы — косметические средства с SPF, препятствующие негативному воздействию солнечных лучей на кожу. Выпускаются они в разных формах: молочко, спреи, крема, масла, лосьоны, пудры.

❗ SPF-средства в зависимости от механизма действия бывают физические (отражающие солнечные лучи) и химические (преобразующие излучение в тепловую энергию, которая выводится кожей наружу).

Вспомним школьный курс физики: УФ излучение бывает UVA (типа А) и UVB (типа В). Каждый вид опасен по-своему, вызывает различные повреждения кожи и может быть фактором риска меланомы. Как правило, на упаковке солнцезащитных средств имеются буквенные и цифровые обозначения степеней защиты от УФ излучения разной длины волны.

Современные производители нередко объединяют физические и химические фильтры, чтобы защитить кожу от всех видов излучения.

☀ Фактор SPF определяет степень защиты от ультрафиолетового излучения. Он выражается цифрами от 1 до 100, где 100 означает практически полную блокировку солнечного излучения.

Подбирают средства с SPF исходя из фототипа кожи.

👩🏻‍🦰👩🏻Фототипы кожи по Фицпатрику:

✔1 фототип имеет очень светлую кожу, практически не загорает. При этом фототипе дерматологи рекомендуют использовать средства с SPF от 50 и выше.

✔2 фототип имеет светлую кожу цвета слоновой кости, часто с веснушками, редко проявляется легкий оттенок загара. Для него рекомендовано применение SPF 30-50.

✔3 фототип имеет слегка смуглую кожу, практически не обгорает, загар проявляется постепенно и равномерно. При таком фототипе подходят средства с SPF 20-15.

✔4 фототип имеет кожу оливкового цвета без веснушек. Загар ложится равномерно. Рекомендованы средства с SPF 15-10.

✔5 фототип — смуглая или темно-коричневая кожа, редко обгорающая, загар проявляется насыщенным темным оттенком. Подходят средства с SPF 10-5.

✔6 фототип — очень смуглая кожа шоколадного оттенка с низкой чувствительностью к УФ-излучению. Рекомендованы средства с SPF 5.

🙋‍♀ Как правильно использовать крем с SPF?

☀Наносите средство за 15-20 минут до выхода на улицу.

☀Распределяйте крем равномерно, плотным слоем, не забудьте о шее, декольте и ушах.

☀Наносите новый слой крема после каждого купания.

☀Если находитесь на активном солнце, обновляйте крем каждые 2-3 часа, особенно если средство содержит только физические фильтры.

☀Тщательно смывайте остатки солнцезащитного средства в конце дня.

🌴🌊 Надеемся, эти правила помогут вам сохранить красоту и здоровье кожи на долгие годы.

Название этой опухоли происходит от двух греческих слов: «melas» (черный) и «oma» (опухоль).

Меланома — агрессивное злокачественное образование, развивающееся в результате необратимого перерождения и размножения меланоцитов, т.е. клеток, отвечающих за цвет кожи, а также за защиту от ультрафиолетового воздействия.

Заболеваемость меланомой неуклонно растет во всех странах, включая Россию. В 2012 году заболеваемость меланомой в России составляла 50,05 случаев на 100 тыс населения, а в 2022 — 72,29 [1].

🙋🏽Насколько опасна меланома?

Меланома является одним из самых агрессивных видов рака, склонным к быстрому росту и метастазированию. Выявление заболевания на ранних стадиях позволяет достигнуть хороших результатов в лечении. Именно поэтому так важно обращать внимание на изменения, происходящие с родинками и пигментными пятнами.

В мае традиционно проводится Всемирный день борьбы с меланомой, призванный привлечь внимание к проблемам ранней диагностики заболевания.

🙋🏼‍♀️Каковы факторы риска развития меланомы?

👱🏻‍♀️👩🏻‍🦰Более подвержены заболеванию люди со светлой кожей, светлыми глазами и веснушками — 1 и 2 фототип по Фитцпатрику [2, 6].

☀️Длительное воздействие УФ-излучения, сильное прерывистое влияние солнца на кожу [3], солнечные ожоги (в том числе, полученные в детские годы)[5], злоупотребление загаром и солярием [4].

👧🏻Наличие большого количества родинок, более 10 диспластических невусов [2].

🧬Генетическая предрасположенность — меланома у близких родственников.

💊Иммуносупрессия, развивающаяся у людей, получавших лекарственные средства, влияющие на иммунную систему.

🙋🏼‍♂️Меланома бывает только на коже?

👩🏻‍🦰Меланома может локализоваться на тех участках тела, где имеются родинки (невусы) — чаще на коже, реже — на слизистых оболочках.
Есть и редкие локализации: сетчатка глаза и подногтевая.

Только около трети всех меланом развивается из невусов [7, 8], остальные же возникают на участках кожи, не имеющих родинок (ведь меланоциты имеются на всей поверхности кожи).

👩🏻‍💼Что должно насторожить?

При проведении самоосмотра обращайте внимание на любые изменения, происходящие с родинкой:
▫️ увеличение размера;
▫️уплотнение;
▫️изменение формы, цвета;
▫️появление корочек, шелушения, признаков воспаления, изъязвления, кровоточивости;️
▫️появление образований/пятен/родинок с неровными краями и участками разного цвета.

🙋🏼‍♀️Как легче запомнить признаки меланомы?

👩🏼‍⚕️ Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:

▪️Форма — родинка возвышается над поверхностью;
▪️Изменения размеров/ускоренный рост;
▪️Границы родинки неправильные, ажурные, изрезанные;
▪️Асимметрия — половинки родинки отличаются друг от друга;
▪️Размер — образование диаметром более, чем 6 мм;
▪️Окраска неравномерная, имеется включение пятен черного, синего, розового, красного цвета.

Для постановки диагноза необходимы специальные исследования, но важна и самодиагностика!

☑️ Если сомневаетесь насчёт своей родинки или появившегося пятна/образования на коже, в МИБС можно получить консультацию дерматолога.

Источники:

1. Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. «Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22(5): 5-13.

2. Клинические рекомендации - Меланома кожи и слизистых оболочек- 2020-2021-2022 (31.01.2023).

3. «Effect of intermittent exposure to sunlight on melanoma risk among indoor workers and sun-sensitive individuals»,
P J Nelemans et al. Environ Health Perspect. 1993 Aug.

4. «The association of use of sunbeds with cutaneous malignant melanoma and other skin cancers». A systematic review
International Agency for Research on Cancer Working Group on artificial ultraviolet (UV) light and skin cancer.Int J Cancer. 2007.

5. «Melanoma and sun exposure: an overview of published studies»,
J M Elwood et al. Int J Cancer. 1997.

6. «Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: III. Family history, actinic damage and phenotypic factors», Sara Gandini et al. Eur J Cancer. 2005 Sep. То.

7. Pampena R, Kyrgidis A, Lallas A, Moscarella E, Argenziano G, Longo C.
A meta-analysis of nevus-associated melanoma: Prevalence and practical implications.
J Am Acad Dermatol. 2017 Nov;77(5):938-945.e4. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.149. Epub 2017 Aug 29. Review.

8. The transformation rate of moles (melanocytic nevi) into cutaneous melanoma: a population-based estimate
Hensin Tsao et al. Arch Dermatol.2003 Mar.

Ребенок в больнице.
Как и чем занять?

Новые люди, больничная обстановка, процедуры, распорядок дня. Со всем этим сталкивается ребенок, попавший в больницу.
Он испытывает целую гамму чувств, которые может не осознавать: от ощущения потери контроля над своей жизнью и телом до страха неизвестности.

Преодолеть трудности адаптации к новой обстановке, проиграть различные ситуации, справиться со страхами поможет игра.

Игра в больнице:
◽️помогает снять напряжение, почувствовать контроль над своей жизнью;
◽️дарит радость и вносит разнообразие;
◽️помогает отвлечься от процедур, преодолеть усталость от лечения;
◽️способствует формированию новых навыков, знаний, умений;
◽️улучшает психологическое самочувствие.

🚂Какие игры и игрушки можно взять с собой в больницу?
Это зависит от возраста, физического состояния ребенка и типа лечебного учреждения.

👶🏼Для совсем маленьких детей нужны игрушки, которые легко мыть. Например, это могут быть мягкие клеенчатые книжки, резиновые и пластиковые фигурки.

🧒🏼Для детей дошкольного и младшего школьного возраста подойдут книги, раскраски, настольные игры, пластилин, пазлы, мозаики, все для рисования, маленькие машинки и фигурки, конструктор, наборы для детского творчества, наушники, смартфон.

👧🏻Школьникам пригодятся
книги, принадлежности для рисования, картины по номерам, гравюры, раскраски-антистресс и гелиевые ручки к ним, различные головоломки, наушники, планшет или ноутбук.

Детям любого возраста будет удобен небольшой столик, устанавливающийся на кровать.

🚂🧸Примеры игр и занятий для детей до 3-х лет

◽️Сенсорная коробка.
Соберите небольшие игрушки и предметы в коробочку и доставайте по одному, угадывая что это за предмет, сортируйте их, подбирайте по цвету, форме, раскладывайте в отдельные емкости;
◽️Лепка простых фигурок из пластилина;
◽️Изготовление фигурок из фольги;
◽️Разрывание на кусочки бумаги или салфеток;
◽️Игры с прищепками, которые можно закреплять на разных поверхностях;
◽️Рисование мелками;
◽️Игра «в доктора»;
◽️Пальчиковые игры («сорока-ворона» и т.д);
◽️Игры с пирамидками, сортерами, машинками, конструктором с крупными деталями;
◽️чтение вслух

🧩Примеры игр и занятий для детей от 3-х до 7-8 лет
◽️Раскрашивание, выполнение заданий в книжках с наклейками;
◽️сюжетно-ролевые игры (дочки-матери, в доктора);
◽️изготовление аппликаций, складывание пазлов, мозаика;
◽️игры с конструктором;
◽️прослушивание аудиокниг;
◽️настольные игры, подходящие по возрасту;
◽️чтение вслух

👧🏻Занятия с детьми среднего школьного возраста и подростками

◽️конструирование, сборка моделей техники;
◽️бисероплетение, вышивание и другие виды рукоделия;
◽️рисование в различных техниках;
◽️настольные игры по возрасту («Монополия», «Эрудит» и др);
◽️игры в компании (Ассоциации, города, испорченный телефон и др);
◽️чтение вслух

📲Про гаджеты.
Давать или не давать ребенку телефон в больнице?

◽️Мы живем в цифровую эпоху и гаджеты являются неотъемлемой частью нашей жизни.
◽️Есть как минусы, так и плюсы их использования детьми.
◽️Время нахождения в виртуальном пространстве стоит ограничивать соответственно возрасту.
◽️Можно скачивать детям развивающие приложения. Например учи.ру, duolingo, грамотей,сказбука и т.д.
◽️Совместный просмотр и обсуждение фильмов по возрасту, мультфильмов
◽️Прослушивание аудиокниг, аудиосказок
◽️Рекомендуется не использовать гаджеты за 1,5 часа до сна. Исключение-прослушивание аудио книг или сказок на ночь.

✨ Ведущий сомнолог МИБС на встрече с участниками группы взаимопомощи

▫️ 26 апреля состоялась встреча онкопациентов группы взаимопомощи «Вместе быть» с Надеждой Юрьевной Королевой, неврологом, эпилептологом, сомнологом, мегренологом, руководителем Центра эпилептологии, сомнологии и Видео-ЭЭГ мониторинга МИБС.

Различные исследования и статистические данные указывают на корреляцию между расстройствами сна и онкологическими заболеваниями. Онкологические пациенты часто жалуются на проблемы со сном, возникающие как в процессе лечения, так и после. Поэтому группой взаимопомощи было принято решение пригласить специалиста по сомнологии.

✔️ Надежда Юрьевна рассказала о расстройствах сна, уделив большое внимание инсомнии и ночному апноэ, о процессах, влияющих на качество сна: гигиене сна, фазах сна, работе мозга, правилах выбора принадлежностей для сна, гормонах, храпе и многом другом.
Спасительной таблетки, как убедились участницы встречи, не существует, зато к желаемому результату приведут дисциплина и соблюдение правил.

❕Вот часть из них: ложиться и вставать в одно и то же время, отказаться от использования гаджетов за пару часов до сна, шторы блэкаут, свои ритуалы перед сном, температура в спальне 18-22 градуса.

Кроме того, Надежда Юрьевна рассказала, в каких ситуациях нужно уметь наладить режим самостоятельно, а в каких обратиться к врачу.
Удалось разобрать ситуации из жизни и на простых и образных примерах разложить по полочкам непростую информацию. 3 часа беседы пролетели на одном дыхании.

Несколько отзывов участниц:

▫️«Спасибо за такую полезную лекцию о сне! Узнали столько нужной информации. Теперь будем претворять это в свою жизнь! Надеемся на улучшения ! Спасибо нашему чудесному лектору - врачу Надежде Юрьевне Королевой!» (Наталья)

▫️«Большое спасибо за такую полезную информацию и общение!» (Ольга)

▫️«Удивительная встреча получилась, очень теплая. Разговор шел о серьезных проблемах, бессонница, апноэ, а ощущение, что общалась с близким человеком. Надежда Юрьевна так доброжелательно и понятно рассказывала, была такой уютной что-ли, что уходить не хотелось. Огромное спасибо!!» (Светлана)

Благодарим всех участников встречи за теплую, доброжелательную атмосферу и важные вопросы, а Надежду Юрьевну за важную и полезную информацию, открытость и неравнодушие.

Встреча организована по инициативе группы взаимопомощи онкологических пациентов «Вместе быть», функционирующей на базе МИБС.

Группа проводится при поддержке БФ «Медицина 2.0».

Совсем скоро откроется сезон вылазок на природу и шашлыков 😎🌲🍖

Предлагаем поговорить о правилах предосторожности для онкологических пациентов (и не только).

🌞Солнце.

Мы и сами соскучились по солнцу за долгую, темную зиму, но давайте не будем забывать о мерах безопасности пребывания на солнце.

◽️Используйте солнцезащитный крем с более высоким фактором защиты, чем вы использовали в зимнее время.
Например, вместо SPF 15, начинайте использовать SPF 30.

❕Особенно важно использовать крем с SPF, если вы проходите курс лучевой, химиотерапии или иммунотерапии, которые делают кожу чувствительной к воздействию солнца.

◽️Не находитесь на открытом солнце, предпочтите отдых в тени.

Не пренебрегайте головными уборами и солнечными очками, а также прикрывайте тело одеждой — некоторые препараты могут вызывать светочувствительность.

Во время лучевой терапии особенно важно закрывать от солнца область, на которую вам проводят облучение.

◽️Пейте много воды — это позволит избежать обезвоживания.

🦟 Насекомые

Любой укус насекомого — это повреждение кожи и входные ворота для различных инфекций, а также риск развития аллергической реакции. Кроме того, насекомые могут быть переносчиками опасных заболеваний.

❕У пациентов с лимфедемой укус насекомого может привести к развитию рожистого воспаления.

Используйте репелленты, нанося их на одежду, надевайте в лес одежду с длинными рукавами, заправляйте штанины брюк в ботинки и осматривайте себя после вылазки на природу на предмет обнаружения клещей.

🦟 Если вас укусил комар или другое насекомое:
◽️обработайте место укуса хлоргексидином или мирамистином, присыпьте Банеоцином/аналогичным средством и прикройте кусочком бактерицидного пластыря;
◽️не расчесывайте места укусов;
◽️для уменьшения зуда можно нанести специальное средство от укусов насекомых.

При укусе клеща, если нет возможности обратиться к врачу, следует очень аккуратно удалить насекомое и сдать его на анализ, а затем обработать место укуса по схеме, приведенной выше.

🍖 Шашлыки

При выездах на природу не стоит сочетать употребление шашлыков со спиртными напитками.

Шашлык — достаточно тяжелая пища, а в сочетании с алкоголем может нести дополнительную нагрузку на сердце, печень и поджелудочную железу.

🧑🏻‍⚕️Как приготовить шашлык и не навредить здоровью?

Можно заменить жирное мясо на более полезные вырезки без жира. Кроме того, разнообразить классические варианты шашлыков из свинины и баранины можно следующими продуктам:
👉🏻куриной или индюшачьей грудкой;
👉🏻морепродуктами (кальмары, креветки).

Ешьте шашлык с большим количеством овощей и зелени и запивайте их ягодным морсом либо водой.

🧑🏻‍⚕️Какие правила предосторожности необходимо соблюдать онкологическим пациентам за столом?

Пациентам с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы следует отказаться от шашлыков, тем более, в сочетании с алкоголем.

Из-за снижения уровня лейкоцитов в крови во время химиотерапии возрастает риск возникновения инфекций, в том числе, пищевых.

В связи с этим необходимо соблюдать правила безопасности:

◽️употреблять в пищу только свежие, полностью термически обработанные продукты. Например, полностью прожаренное мясо (если речь идет о шашлыках из нежирных сортов мяса);
◽️отказаться от суши с сырой рыбой, блюд, содержащих сырые яйца (например, домашнего майонеза), яиц, сваренных всмятку, употребления непастеризованного молока и продуктов из него;
◽️тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
◽️использовать разные разделочные доски и ножи при приготовлении мяса, рыбы, сыра, хлеба, овощей;
◽️не оставлять пищевые продукты в машине и на солнце, когда едете на природу;
◽️отказаться от покупки готовых салатов и блюд, а так же нарезанных в магазине колбас и сыров.

Что касается алкоголя, то тут важно помнить, что абсолютно безопасных доз не существует. Обсудите перед праздниками вопрос употребления алкоголя с вашим лечащим врачом.

Лечение онкологического заболевания — процесс сложный и длительный и конечно пациентам хочется отвлечься и расслабиться на природе.

Не забывайте о правилах предосторожности. В таком случае вы точно получите заряд положительных эмоций от поездки на природу.

✨МИБС на научно-практической конференции с международным участием «Фармакогеномика в онкопедиатрии»

Мероприятие было проведено в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины» при поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.

✔️ Медицинский институт им. Березина Сергея представил Бойко Константин Фёдорович, заведующий отделением детской онкологии МИБС. Константин Фёдорович прочитал доклад «Одноцентровой опыт применения таргетной терапии в детской онкологии», который вызвал оживленную дискуссию и собрал большое количество положительной обратной связи.

Главными темами для рассмотрения на мероприятии стали роль фармакогеномики в аспектах повышения эффективности противоопухолевой терапии, прогнозирование и предупреждение лекарственно-ассоциированной токсичности у пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями детского возраста.

💫 Мастер-класс по работе с гастростомами в МИБС

✔ ️В Онкологической клинике МИБС в поселке Песочный в Санкт-Петербурге прошла однодневная школа для среднего медицинского персонала и докторов по работе с гастростомами у детей, которая включила в себя как теоретическую, так и практическую части.

▫️Практическое занятие Провела Корнилова Анна Борисовна, эндоскопист высшей квалификационной категории, заведующая отделением эндоскопии Детской городской больницы №1. Также на мастер-класс были приглашены представители компаний, занимающихся поставкам гастростом и комплектующих к ним, для ознакомления с различными вариантами устройств.

▫️Помог провести школу заместитель главного врача МИБС по организации помощи детям Александров Сергей Владимирович. Интенсив прошел в дружелюбной обстановке и собрал большое количество отличных отзывов. Благодарим всех за участие.

Метастазы (вторичные опухоли) в кости возникают на поздних стадиях онкологического заболевания и характеризуются развитием патологических процессов в костной ткани.

🙋🏽Как это происходит?

🧑🏼‍⚕️Костные метастазы образуются в результате миграции опухолевых клеток из первичного очага (опухоли) с током крови или лимфатической жидкости в кости.

Выделяя специфические белки, клетки опухоли стимулируют остеокласты — клетки костной ткани, которые отвечают за утилизацию старых и поврежденных костных клеток.

В результате нарушается процесс жизнедеятельности кости, в норме состоящий из двух компонентов: образования новой костной ткани и разрушения старой. Процессы разрушения начинают преобладать над процессами регенерации, что может приводить к разрежению и/или патологическому уплотнению костной ткани, сдавлению нервных окончаний, боли и переломам.

🙋🏼При каких видах рака чаще всего поражаются кости?

🧑🏻‍⚕️Метастатическое поражение костей среди солидных опухолей чаще всего наблюдается при раке молочной железы (70%), раке предстательной железы (85%), раке легкого (40%) и раке почки (40%), а также возможен остеодеструктивный процесс при множественной миеломе до 95% [1].

🙋🏻‍♀️Какие кости страдают чаще?

Чаще всего поражаются кости осевого скелета: позвоночник, кости таза.

🙋🏼Какие симптомы могут указывать на наличие метастазов в кости?

◽️У многих пациентов симптомы отсутствуют.

◽️У части пациентов может быть боль в пораженных костях. По интенсивности и характеру боль может быть похожа на боль при хроническом артрите или боли в спине, быть постоянной, ноющей, усиливающейся при смене положения тела.

◽️Может наблюдаться повышение уровня кальция в крови — гиперкальциемия, проявляющаяся в плохом самочувствии, жажде, разбитости, плохом аппетите, запорах, обильном мочеотделении, тошноте, заторможенности.

◽️ Возможен перелом в зоне метастатического поражения с развитием неврологических нарушений различной степени тяжести при сдавлении или повреждении отломками позвонков спинного мозга.

🙋🏼‍♀️Как ставят диагноз метастазов в костях?

Есть несколько наиболее информативных методов:

◽️остеосцинтиграфия;
◽️рентгенографическое исследование;
◽️компьютерная томография (КТ);
◽️однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);
◽️МРТ;
◽️ПЭТ с 18F-дезоксиглюкозой (18ФДГ) может назначаться при некоторых опухолях (исключая рак простаты).

Обычно метод исследования выбирает врач в зависимости от ряда факторов.

🙋🏼Можно ли сдать кровь и установить диагноз метастазов в кости?

При наличии метастазов в кости может происходить изменение уровня некоторых показателй в сыворотке крови. Лабораторные тесты используют для диагностики изменений в костях, однако только на основании лабораторных показателей диагноз не устанавливается.

🙋🏻Как лечится?

◽️Химиотерапевтическое лечение.
◽️Гормональная терапия.
◽️Лучевая терапия.
◽️Хирургические методы.
◽️Лекарственные препараты—бисфосфонаты.
◽️Радиочастотная абляция.

❗️Раннее обнаружение и своевременно назначенное лечение метастазов в кости поможет избежать серьезных осложнений.
Поэтому так важно не только быть внимательным к состоянию своего здоровья, но и своевременно проходить необходимые обследования и обращаться к своему лечащему врачу при возникновении перечисленных выше симптомов.

📚Источник:
Клинические рекомендации.
Метастатическое поражение костей при злокачественных новообразованиях.
Взрослые.
2023 год

✨МИБС на конференции «Неврология в онкологии. Мультидисциплинарный подход к проблеме»✨

В Санкт-Петербурге состоялась Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Неврология в онкологии. Мультидисциплинарный подход к проблеме».

✔️ В секции «Нейрорадиология в онкологии» с докладами выступали ведущие специалисты «Медицинского института им. Березина Сергея» по магнитно-резонансной томографии. Смирнова Алина Вячеславовна, рентгенолог высшей категории, рассказывала о нейрорадиологии осложнений комбинированной терапии опухолей головного мозга. Плахотина Надежда Александровна, к.м.н., рентгенолог, прочитала доклад о лучевой диагностике церебральных осложнений при лечении внемозговых опухолей.

✔️ В секции «Неврологические осложнения у пациентов с онкологическими заболеваниями» клинический психолог центра нейрорадиологии МИБС, к.п.н. Захарова Майя Леонидовна рассказала о субъективной оценке качества жизни у пациентов с опухоль-ассоциированной эпилепсией.

Доклады вызвали большой интерес и живую дискуссию, к видеотрансляции подключилось более 500 человек. Поздравляем коллег с блестящими выступлениями.